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南京城(chéng)鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助标準提高(gāo)
發布時(shí)間:2014-12-30 19:52:28 | 浏覽次數:


【導語】:從(cóng)2015年1月起,調整南京市城(chéng)鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助标準。

城(chéng)鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助标準再“升級”。從(cóng)2015年1月起,調整南京市城(chéng)鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助标準,在醫(yī)保用(yòng)藥和(hé)醫(yī)療服務目錄内,對(duì)個人負擔部分予以救助。其中低(dī)保人員和(hé)農(nóng)村五保對(duì)象住院和(hé)門(mén)診大(dà)病醫(yī)療費用(yòng),救助比例從(cóng)個人實際負擔的55%提高(gāo)到(dào)60%,年度醫(yī)療救助從(cóng)2.5萬元提高(gāo)至3萬元。

低(dī)保人員住院醫(yī)保報(bào)銷後,還能(néng)救助60%

新出台的《關于提高(gāo)醫(yī)療救助标準的通知(zhī)》規定,明(míng)年起,低(dī)保人員和(hé)農(nóng)村五保對(duì)象住院和(hé)門(mén)診大(dà)病醫(yī)療費用(yòng),經各類基本醫(yī)療保險核報(bào)後,按照個人實際負擔的60%給予救助,年度醫(yī)療救助累計(jì)不超過3萬元。邊緣困難人員住院和(hé)門(mén)診大(dà)病醫(yī)療費用(yòng),經各類基本醫(yī)療保險核報(bào)後,按照個人實際負擔的60%給予救助(目前是55%比例的救助),年度醫(yī)療救助累計(jì)不超過1.5萬元(目前年度救助封頂線爲1.25萬元)。

比如,低(dī)保戶王奶奶參加了(le)南京居民醫(yī)療保險,因闌尾炎開(kāi)刀(dāo)住院,醫(yī)療費用(yòng)共計(jì)1萬元,醫(yī)保報(bào)銷後,個人自(zì)付部分大(dà)概有3000元,那麽還可以享受民政部門(mén)的醫(yī)療救助,這(zhè)意味着還能(néng)再報(bào)銷1800元,實際個人隻掏了(le)1200元。

低(dī)保對(duì)象無需申請(qǐng),救助直接與醫(yī)保同步結算(suàn)

南京市民政局有關負責人提醒,醫(yī)療救助對(duì)象必須到(dào)醫(yī)保定點醫(yī)院,持市民卡就醫(yī),方可享受醫(yī)療救助。

低(dī)保對(duì)象的醫(yī)療救助實行與基本醫(yī)保同步結算(suàn),無需申請(qǐng),在住院或門(mén)診大(dà)病基本醫(yī)保結算(suàn)時(shí),醫(yī)療救助金(jīn)直接扣除。其他(tā)醫(yī)療救助對(duì)象住院或門(mén)診大(dà)病發生的費用(yòng)在基本醫(yī)保結算(suàn)後,憑本人身份證、醫(yī)療費用(yòng)發票(明(míng)細)到(dào)所在街道(dào)社會(huì)救助中心提出申請(qǐng),街道(dào)社會(huì)救助中心受理(lǐ)後報(bào)區(qū)民政局審批,審批通過後以現(xiàn)金(jīn)方式發放(fàng)醫(yī)療救助金(jīn)。

如果因特殊原因造成的未實現(xiàn)同步結算(suàn)且符合醫(yī)療救助政策的醫(yī)療費用(yòng),可向所在街道(dào)社會(huì)救助中心申請(qǐng)手工(gōng)結算(suàn)救助,手工(gōng)結算(suàn)的救助金(jīn)與同步結算(suàn)的救助金(jīn)都累計(jì)到(dào)年度救助總額中。

 
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